Baru-baru ini,Mingguan CDC Chinatelah menerbitkan sebuah artikel penyelidikan penting yang menggambarkan penyiasatan epidemiologi dan etiologi wabak gastroenteritis akut yang disebabkan oleh rotavirus Kumpulan C (RVC) di sebuah sekolah rendah di Luzhou, Wilayah Sichuan, pada Oktober 2025. Terutamanya, kit penangkapan patogen sasaran berdaya pemprosesan tinggi (penangkapan probe) dan teknologi penjujukan pengayaan seluruh genom Macro & Micro-Test memainkan peranan penting dalam penyiasatan tersebut. Dengan membolehkan pengenalpastian patogen yang tepat dan pencirian genomik yang komprehensif, teknologi ini menyediakan bukti saintifik kritikal untuk pengesahan wabak yang pantas, pengesanan sumber yang tepat dan kawalan wabak yang berkesan.
Wabak Mengejut: Wabak RVC Pertama Dilaporkan di Barat Daya China
Pada 15 Oktober 2025, wabak gastroenteritis akut berlaku di sebuah sekolah rendah di Luzhou. Sekolah ini mempunyai jumlah populasi seramai 1,943 pelajar dan kakitangan, dengan 32 kes dilaporkan, termasuk 6 kes yang disahkan makmal dan 26 kes yang didiagnosis secara klinikal, mengakibatkan kadar serangan keseluruhan sebanyak 1.65%. Wabak ini memuncak antara 15 dan 16 Oktober, dengan Kelas 7, Gred 5 mengalami kadar serangan tertinggi (23.08%). Kebanyakan pesakit adalah kanak-kanak usia sekolah (umur median: 10 tahun), yang menunjukkan gejala terutamanya muntah (65.62%), cirit-birit (46.87%), dan sakit perut (37.50%). Simptom biasanya berlangsung selama 1–3 hari, dan semua pesakit pulih tanpa komplikasi yang teruk.
Siasatan epidemiologi mengenal pasti kes indeks sebagai seorang budak lelaki berusia 11 tahun di Kelas 7, Darjah 5. Adik perempuannya pernah mengalami simptom yang serupa sebelum dia, menunjukkan penularan isi rumah sebagai sumber awal. Pengurusan muntah di kampus yang tidak mencukupi—termasuk penyapuan dan pelupusan langsung tanpa pembasmian kuman atau pengasingan kawasan yang tepat pada masanya—digabungkan dengan kebersihan tangan yang lemah dalam kalangan pelajar, berkemungkinan memudahkan penularan selanjutnya. Kebanyakan bilik darjah yang terjejas terletak di antara tingkat dua dan lima dan berkongsi tandas lelaki bersebelahan, menunjukkan bahawa kedua-dua aerosol dan penularan sentuhan mungkin telah menyumbang kepada penyebaran.
Siasatan menjadi sangat mencabar kerana saringan patogen rutin, termasuk ujian untuk norovirus dan rotavirus Kumpulan A, memberikan keputusan negatif, menunjukkan bahawa patogen yang luar biasa bertanggungjawab.
Diagnosis Etiologi: Penjujukan Seluruh Genom Makro & Mikro-Ujian Mengenal Pasti Pesalah
Ujian awal untuk norovirus adalah negatif. CDC Luzhou kemudiannya menggunakan ujian PCR masa nyata patogen gastrousus multipleks yang mampu mengesan 28 patogen secara serentak, termasuk 8 virus, 17 bakteria, dan 3 parasit, untuk menyaring lapan sampel klinikal. Pada 17 Oktober, enam sampel diuji positif untuk rotavirus Kumpulan C, berjaya mengenal pasti patogen penyebabnya.
Untuk mengesan sumber wabak dengan lebih lanjut, penyiasat telah menjalankan penjujukan metagenomik nanopore dan penjujukan pengayaan seluruh genom tangkapan probe Macro & Micro-Test pada lima sampel positif. Pendekatan ini berjaya menghasilkan lima jujukan genom RVC lengkap (SC01–SC05). Strategi bersepadu saringan PCR multipleks pantas diikuti dengan penjujukan seluruh genom resolusi tinggi memberikan sokongan teknikal yang mantap untuk epidemiologi molekul dan pengesanan sumber yang tepat.
Wawasan Saintifik: Pengenalpastian Pertama Genotip M2 di Barat Daya China
Berdasarkan data keseluruhan genom berkualiti tinggi yang dijana menggunakan teknologi Macro & Micro-Test, pasukan penyelidikan melaporkan beberapa penemuan saintifik penting:
Pengesahan wabak monoklonal:Kesemua lima isolat virus berkongsi genotip keseluruhan genom yang sama (G4-P[2]-I2-R2-C2-M2-A2-N2-T2-E2-H2), dengan hanya perbezaan polimorfisme nukleotida tunggal (SNP) 0–1, yang menunjukkan secara muktamad bahawa wabak itu berasal dari rantai penghantaran tunggal.
Penemuan genotip M2:Analisis filogenetik mendedahkan bahawa strain RVC Luzhou tergolong dalam genotip M2 dan bukannya genotip M3 yang sebelum ini dianggap dominan di kalangan strain RVC Cina. Penemuan ini mencabar pemahaman konvensional tentang taburan genotip RVC di China dan mengesahkan kemunculan genotip M2 di barat daya China.
Bukti hubungan penghantaran antarabangsa:Perbandingan seluruh genom menunjukkan persamaan genetik yang tinggi antara strain Luzhou dan strain RVC yang dilaporkan sebelum ini di Yunnan (2025), Novosibirsk, Rusia (2017), dan Itali (2012), menunjukkan kewujudan rangkaian penghantaran Eurasia yang aktif.
Implikasi untuk Pencegahan dan Kawalan: Pengesanan Awal dan Intervensi Pantas Adalah Penting
Berikutan pengenalpastian patogen, CDC Luzhou segera melaksanakan langkah kawalan komprehensif, termasuk pengasingan kes, pembasmian kuman persekitaran, pengurusan muntah piawai dan penggantungan kelas sementara. Wabak itu berjaya dikawal dalam tempoh inkubasi tunggal, tanpa sebarang kes tambahan yang dilaporkan selepas 21 Oktober.
Siasatan ini juga memberikan pengajaran kesihatan awam yang penting: untuk wabak gastroenteritis berkelompok yang diuji negatif untuk kedua-dua rotavirus Kumpulan A dan norovirus, rotavirus Kumpulan C dan rotavirus bukan Kumpulan A yang lain harus dimasukkan ke dalam pemeriksaan diagnostik rutin.
Kajian ini mewakili wabak rotavirus Kumpulan C pertama yang dilaporkan di barat daya China dan pengenalpastian pertama genotip M2 di rantau ini, memperluas pemahaman semasa tentang epidemiologi RVC di Asia Timur. Dalam penyiasatan ini, penyelesaian bersepadu Macro & Micro-Test yang menggabungkan saringan PCR multipleks dengan penjujukan pengayaan seluruh genom menunjukkan nilai praktikal yang ketara dengan membolehkan pengenalpastian patogen yang pantas dan pengesanan sumber molekul resolusi tinggi, menyediakan rangka kerja teknikal yang boleh dihasilkan semula untuk penyiasatan dan kawalan yang tepat terhadap wabak penyakit berjangkit pada masa hadapan.
Masa siaran: 30 Julai 2026